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Pionnier de l'urologie invasive minimale au laser / robot avec plus de 25 ans d'expérience en chirurgie.
A effectué plus de 3 000 procédures transurétrale de la prostate activées au laser (LASER TURP), 2 500 fragmentations au laser des reins (RIRS) et des calculs urétraux (URS).
A plus de 1000 procédures d'urologie robotique et 2500 greffes de reins à son actif.
L’urologie met l’accent sur les maladies chirurgicales et médicales du système urinaire masculin et féminin et des organes reproducteurs masculins. Etant l’une des spécialités chirurgicales les plus compétitives et les plus recherchées par les médecins, elle a beaucoup attiré l’attention ces dernières années. La nature délicate des tissus entourant les sites chirurgicaux courants a nécessité l'innovation technologique. C'est ainsi qu'a été créée la chirurgie assistée par laser, la chirurgie laparoscopique et les procédures médicales assistées par robot.
Il existe diverses procédures qu'un urologue est le plus susceptible de réaliser en fonction de l'âge et de l'état médical actuel du patient. De nos jours, avec l'avancement de la technologie, de nombreuses procédures sont rendues possibles avec un faible taux de complications. La chirurgie abordable en urologie en Inde est l’une des procédures clés pratiquée dans le pays depuis très longtemps, ce qui ne fait que progresser avec le temps. Voici les procédures pouvant être effectuées par un urologue:
Parmi les nombreux domaines de la médecine, l'urologie est un domaine axé sur le traitement et la gestion de maladies ou de troubles affectant les voies urinaires masculines et féminines. Les affections affectant le système reproducteur masculin relèvent également de l'urologie; En effet, le système urinaire et le système reproducteur chez les hommes sont très étroitement liés. C'est pourquoi très souvent, une maladie qui affecte les voies urinaires finit souvent par endommager les voies de reproduction, et inversement. Pour cette raison, ce domaine de l'urologie est parfois appelé chirurgie génito-urinaire. Les organes clés couverts par l'urologie sont les reins, les uretères, la vessie, les glandes surrénales et l'urètre. En outre, les organes reproducteurs masculins tels que la prostate, les testicules, le pénis, les vésicules séminales et le vas déférent, ainsi.
Tous les maux qui affectent ces organes d’une importance cruciale ne peuvent être guéris avec des médicaments et d’autres techniques non chirurgicales. C'est où les procédures chirurgicales sont recommandées. Il existe un très large éventail de procédures possibles aujourd'hui.Auparavant, ces chirurgies étaient pour la plupart ouvertes et de nature très invasive, entraînant beaucoup de douleur et de traumatisme chez les patients. Mais avec le temps, chaque domaine de la médecine a connu une avancée révolutionnaire. De même, l’urologie a elle aussi suivi le rythme des progrès et il existe aujourd’hui des approches chirurgicales laparoscopiques et mini-invasives.
Les approches chirurgicales laparoscopiques et robotiques sont énormément favorisées de nos jours en raison des énormes avantages qui en découlent.
Le Dr Mohan Keshavamurthy est indéniablement l’un des pionniers parmi les énormes experts qualifiés en urologie dont l’Inde a la chance. Ceci est dû à son autorité sur ce domaine et aussi parce qu'il établit continuellement de nouveaux repères. Plus précisément, le Dr Keshavamurthy est une figure de proue quand on parle de chirurgies robotiques, laparoscopiques et d’urologie mini-invasive. Il recommande vivement et encourage la mise en œuvre de ces procédures, d'abord pour le bénéfice des patients et ensuite pour la commodité des chirurgiens.
Le Dr Mohan Keshavamurthy est l’un des plus éminents urologues, uro-oncologues, andrologues et chirurgiens spécialisés dans la transplantation et la robotique en Inde. Fort de plus de 25 ans d’expérience chirurgicale étendue et globale, il est actuellement associé à l’hôpital Fortis de renommée mondiale situé à Banerghatta Road, à Bangalore. Il est considéré comme un précurseur en urologie au laser, hautement pratiqué dans les chirurgies urologiques complexes telles que la reconstruction de l'appareil urinaire et les procédures urologiques importantes, pour les patients appartenant aux sections adulte et pédiatrique.
Il a toujours été un candidat méritoire et primé au cours de ses années d'études. Après avoir terminé sa maîtrise en chirurgie générale, il a atteint et dépassé le M. Ch. à l'examen d'urologie de l'hôpital KEM de Mumbai. Après cela, il a obtenu une bourse de recherche en urogynécologie auprès du très réputé institut du cancer, le Tata Memorial Hospital Mumbai. Parallèlement à ces hautes qualifications, il est également doté d'une bourse avancée en transplantation d'organes de QE II HSX, Halifax (Nouvelle-Écosse), Canada, ainsi que d'une autre bourse de l'American Society of Transplantation. En plus de cela, il est également diplômé en chirurgie robotique de l'Université de Lorraine, en France.
Le Dr Keshavamurthy, l’un des plus grands et des plus grands noms associés à l’urologie, vise toujours à repousser et à redéfinir les frontières des soins de santé en Inde et dans d’autres pays. Il déploie les efforts nécessaires pour suivre le rythme effréné de ce domaine et s'efforce d'offrir à ses patients les traitements les plus sophistiqués et les plus chirurgicaux possibles.
Les urologues indiens ont un talent exceptionnel pour les approches chirurgicales possibles dans le domaine de l'urologie. Ce domaine implique de traiter avec certains des organes les plus cruciaux de notre corps et il est donc évident que les chirurgies ont besoin de la plus grande minutie et de la plus grande précision. Dans ce domaine, les compétences et le talent chirurgical du Dr Mohan Keshavamurthy ont fait de lui un nom très recherché, non seulement en Inde, mais dans le monde entier. En fait, il est l'initiateur des programmes réussis de transplantation de rein dans l'Est et l'Ouest ainsi qu'au Moyen-Orient.
Les principaux domaines de sa spécialisation incluent:
Voici les procédures dans lesquelles il détient une expertise suprême:
Néphrectomie radicale: une néphrectomie radicale est une procédure très efficace qui consiste à enlever tout le rein. C'est soit lorsque le rein est gravement endommagé, malade, soit pour se débarrasser du cancer du rein. En cela, une seule grande incision est faite dans la région abdominale ou sur le côté. Ceci est également connu sous le nom de néphrectomie ouverte. Le patient reçoit une anesthésie générale puis l'incision est effectuée pour accéder au rein. Après cela, l'uretère, les vaisseaux sanguins sont déconnectés et le rein est retiré. Dans les cas de cancer du rein, si la tumeur est très proche de la glande surrénale, qui se trouve au-dessus du rein, cette glande est également retirée.
Néphrectomie par laparoscopie: Il s'agit d'une alternative très sûre pour le retrait d'un rein endommagé ou malade. C'est une technique peu invasive dans laquelle il y a comparativement moins de traumatisme et d'inconfort, par rapport à la néphrectomie ouverte. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale et trois petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen. Un télescope et d'autres petits instruments passent par ces trois incisions en trou de serrure, à travers lesquelles le chirurgien déconnecte et dissèque complètement le rein sans avoir à placer ses mains.
Néphrectomie partielle par laparoscopie: à l'aide de cette procédure, une petite tumeur rénale peut être enlevée et le rein restant préservé. Cette technique peu invasive procure un minimum de douleur et d’inconfort aux patients; et les résultats sont similaires à ceux de la néphrectomie ouverte. Pour cette chirurgie, il y a quatre petites incisions qui sont faites dans l'abdomen, puis un télescope et d'autres instruments chirurgicaux sont passés via les incisions. Cela permet au chirurgien de disséquer la tumeur sans avoir à placer ses mains directement. Une fois que cela est fait, le défaut est réparé, la section est cousue avec des sutures et une colle spécifique.
PCNL (néphrolithotomie percutanée): cette procédure peu invasive est la plus recommandéepour le retrait des calculs rénaux de plus de deux cm de taille. En outre, ceux qui sont situés autour de la région pelvienne. La chirurgie est réalisée soit sous anesthésie de la colonne vertébrale soit sous anesthésie générale et prend environ 2 à 3 heures. On demande au patient de s’allonger sur la table d’opération sur le ventre pour la chirurgie. Des radiographies et un guidage par ultrasons sont pris pour localiser le site chirurgical exact. Les calculs rénaux sont enlevés à travers une petite plaie perforante d'environ un cm. Un tube creux est guidé pour atteindre le rein. Grâce à cela, le chirurgien a accès au système de drainage des reins, ce qui permet en outre d'utiliser des fibres laser, des télescopes et d'autres instruments spécialisés pour visualiser, casser et éliminer les calculs rénaux.Enfin, un cathéter de drainage, également appelé tube de néphrostomie, dont la sortie est à travers la peau, est laissé dans le rein.
Cystectomie radicale laparoscopique: une cystectomie radicale laparoscopique, également appelée cystoprostatectomie radicale laparoscopique, est bénéfique pour les patients atteints de cancers de la vessie récurrents ou de haut grade ou de cancers de la vessie invasifs. Il s'agit d'une chirurgie extrêmement avancée pour le carcinome urothélial de la vessie à organes confinés. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. À l'aide d'un laparoscope et d'autres outils chirurgicaux minces, le chirurgien retire la vessie et la prostate, via plusieurs petites incisions.Ensuite, un processus de néo-vessie est effectué à partir du tissu existant. Un conduit iléal peut être nécessaire pour mener à bien ce processus. Un conduit iléal est en fait la nouvelle zone de stockage pour l'urine après le retrait de la vessie.
Prostatectomie radicale laparoscopique: cette chirurgie peu invasive est fructueuse pour le retrait de la prostate infectée par le cancer d'un patient. Elle est différente de l’approche chirurgicale ouverte avec très peu d’incisions plus petites. Une fois le patient placé sous anesthésie générale, des instruments chirurgicaux spécialisés et un autre instrument auquel une caméra est fixée sont insérés via les incisions. Une fois que les instruments ont atteint le site de la chirurgie, le chirurgien se détache puis retire la glande de la prostate des tissus voisins. Ensuite, les vésicules séminales, qui sont deux petits sacs remplis de liquide situés à côté de la prostate, sont également détachées et retirées. Ensuite, l'urètre est rattaché à une section de la vessie appelée col de la vessie. En fonction des besoins, le chirurgien peut également retirer les ganglions lymphatiques pour la biopsie afin de rechercher un cancer.
Résection transurétrale de la prostate par le meilleur urologue indien. Il est considéré comme l’un des remèdes les plus efficaces pour soigner une prostate élargie. Cette intervention chirurgicale est une option chirurgicale pour les hommes souffrant de problèmes urinaires modérés à très graves dus à une prostate élargie et n’ayant reçu aucun soulagement par rapport aux autres méthodes de traitement non chirurgicales. Un instrument appelé oscilloscope Resecto est inséré via la pointe du pénis jusqu'à ce qu'il atteigne la zone de la prostate. Avec cet instrument, le chirurgien est capable de couper les tissus de la partie interne de la glande de la prostate, pièce par pièce. Au fur et à mesure que ce processus se poursuit, le liquide d'irrigation amène ces pièces à la vessie, qui sont retirées une fois l'opération terminée.
Prostatectomie au laser à lumière verte: La prostatectomie au laser à lumière verte est un traitement alternatif très efficace utilisé pour soigner l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).Dans ce numéro, il y a un élargissement de la glande de la prostate menant à la restriction urétrale.Au cours de la chirurgie, une lunette de visée et un instrument de combinaison au laser sont utilisés et insérés dans l'urètre à partir de la pointe du pénis. Une fois que l'instrument atteint la prostate, le laser Green Light utilisé vaporise le tissu de la prostate, qui obstrue l'écoulement de l'urine. Le laser facilite la vaporisation des vaisseaux sanguins, il n'y a donc pratiquement pas de saignement.
Incision du col de la vessie: Cette procédure chirurgicale appelée incision du col de la vessie est destinée à améliorer le flux d'urine et à soulager la pression urinaire dans la vessie. Le patient reçoit une anesthésie générale ou rachidienne, puis un instrument appelé résectoscope est inséré via l'urètre. Après cela, un instrument de coupe est attaché au résectoscope afin de faire une petite incision dans la paroi du col de la vessie. Ensuite, l'obstruction est supprimée à l'aide du résectoscope. Le taux de réussite de cette procédure est très élevé et si cela n’aide en rien, une approche chirurgicale ouverte est suggérée.
Uréthrotomie: Également appelée urétrotomie à vision directe, cette procédure est efficace dans le traitement de la maladie de la striction urétrale. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne. En cela, le chirurgien insère un urétrotome ou un cystoscope, muni d'un couteau chirurgical, dans l'urètre du patient. La zone rétrécie est ouverte au couteau, puis la zone est évaluée pour déterminer si elle est facilement accessible. Sinon, quelques autres incisions sont nécessaires.Après cela, la vessie est totalement vidée de son urine et remplie de liquide d’irrigation. Un cathéter est placé dans la vessie pour vider le liquide d'irrigation.
Pyéloplastie laparoscopique: Il existe un tube qui draine l'urine du rein à la vessie et ce tube est fixé au rein. La pyéloplastie laparoscopique est une intervention chirurgicale peu invasive ou une opération de reconstruction effectuée en présence d’une anomalie connue sous le nom de jonction urétéro-pelvienne. En cela, il y a un très mauvais drainage urinaire du rein. Dans cette procédure, un stent et un télescope sont passés via l'urètre dans la vessie. Ensuite, 3 à 4 incisions sont pratiquées sous les côtes et, à l'aide d'instruments chirurgicaux adaptés, une nouvelle articulation entre l'uretère et le rein est créée en éliminant la partie étroite de la jonction. Pour la même condition, la technique assistée par robotique est également possible et est largement utilisée.
Cystolithotripsie au laser: il s’agit d’une procédure très efficace et sûre pour se débarrasser des calculs plus importants de la vessie, sans endommager l’urètre ni provoquer une perte de sang excessive. Une procédure peu invasive et donc une technique très privilégiée, utilisée pour écraser et éliminer les calculs vésicaux. Dans la cystolithotripsie laser, un petit cystoscope avec une lumière et une caméra est connecté, passe par l’urètre dans la vessie. Ensuite, un panier est utilisé pour ramasser et piéger les pierres des parois internes de la vessie, puis celles-ci sont retirées. Mais les pierres dont la taille est plus grande et qui ne peuvent pas être éliminées de cette façon, utilisent des rayons laser émis par un instrument placé à l’intérieur du Cystoscope. Les rayons laser transforment les pierres en fragments, qui sont ensuite retirés de la vessie.
Résection trans urétrale de la tumeur de la vessie: après l'administration de l'agent anesthésique, un tube fin et flexible appelé Cystoscope est inséré dans l'urètre. Le cystoscope aide le chirurgien à visualiser l'intérieur de la vessie. D'autres outils chirurgicaux sont également insérés pour le retrait des tumeurs. Ensuite, une sonde est utilisée pour cautériser afin de contrôler le saignement au site de la chirurgie. Un cathéter est placé pour drainer l'urine dans un sac.Enlèvement de pierre par urétéroscopie.
Réimplantation urétérique robotisée: l'endroit où l'uretère s'insère dans les vessies, appelé jonction urétéro-vésicale. Mais il y a des patients chez qui cette jonction n'est pas bien développée avant la naissance et, par conséquent, l'urine remonte vers le rein au lieu de descendre et de sortir de la vessie. Ceci est connu sous le nom de reflux vésico-urétéral et est généralement détecté dans l'enfance après des infections rénales répétées ou des infections des voies urinaires. Si les injections dans la vessie et les médicaments ne vous aident pas, une réparation chirurgicale devient nécessaire. Cette chirurgie est connue sous le nom de réimplantation urétérale et peut être réalisée chez des patients appropriés en tant que procédure robotique mini-invasive. En cela, l'extrémité de l'uretère et certains des muscles sont détachés de la vessie. Après cela, un tunnel sera formé pour que l'uretère soit positionné à l'intérieur. Ensuite, l'urètre est déplacé vers le nouvel emplacement de la vessie et inséré dans le tunnel.
Chaque intervention chirurgicale peut avoir sa propre part de risques et de complications. Cependant, selon le Dr Keshavamurthy, ces complications peuvent être traitées avec une extrême minutie de la part du chirurgien et un choix judicieux de l'approche thérapeutique. En outre, le suivi compte énormément, ce qui peut affecter le résultat de la chirurgie. En outre, les patients doivent également faire preuve de beaucoup de méfiance en suivant les instructions du chirurgien, telles que:
Expert reconnu dans toutes ces procédures complexes, il dispose de plus de 3 000 procédures de traitement de la prostate transuréthrale activées au laser (LASER TURP); 2500 Fragmentation des reins par laser (RIRS) et calculs urétériques (URS); 2 500 greffes de rein et plus de 75 greffes de pancréas, à son actif. Avec des chiffres aussi étonnants, rien d’étonnant, il s’est révélé être l’un des urologues les plus préférés de l’Inde.
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