Quels sont les fibromes?
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Les fibroïdes ou léiomyomes sont la croissance bénigne (non cancéreuse) de l'utérus qui émerge souvent pendant les années de procréation, mais qui peut émerger à tout âge. Les fibromes sont généralement asymptomatiques chez la plupart des femmes. Considérant que les fibromes sont symptomatiques, ils peuvent causer des signes et des symptômes tels que: saignements menstruels prolongés ou abondants (plus de sept jours), saignotement ou saignement entre les règles, douleur ou sensation de lourdeur dans la région pelvienne, douleur persistante pendant les rapports, augmentation de la fréquence urinaire, difficulté à uriner, hypertrophie de l'utérus ou de l'abdomen, constipation, mal de dos et douleur dans les membres inférieurs.
Quelles sont les causes?
La cause la plus potentielle qui conduit au développement de fibromes dans l'utérus est, génétiquement, la mutation des tissus musculaires utérins. Les recherches montrent que cette mutation génétique est héréditaire et s'exécute dans une famille. Un niveau accru d'hormones sexuelles féminines, à savoir la progestérone et l'œstrogène, est également associé au risque de développement de fibromes.
Quel traitement est disponible pour éliminer les fibromes?
- Procédures non invasives
La chirurgie par ultrasons focalisés guidée par IRM est une procédure non invasive pratiquée en ambulatoire pour traiter les fibromes utérins. Pendant cette procédure, un transducteur à ultrasons de haute énergie est utilisé pour cibler les ondes sonores sur le fibrome. Cela génère de la chaleur à l'intérieur du fibrome et détruit le fibrome. - Opérations d'accès minimales pour les fibromes utérins
De nos jours, diverses procédures invasives minimales sont utilisées pour gérer les fibromes utérins; ces procédures sont assez sûres et efficaces pour détruire / enlever les fibromes.- Embolisation de l'artère utérine
- Myolyse
- Myomectomie laparoscopique
- Myomectomie hystéroscopique
- Abilation endométriale.
- Procédures chirurgicales
Pour la prise en charge de fibromes multiples, profonds ou volumineux, des procédures de chirurgie abdominale ouverte sont utilisées. La myomectomie abdominale et l'hystérectomie ouverte sont les deux procédures couramment utilisées dans de tels cas.
Chirurgie de la myomectomie
'La chirurgie de la myomectomie' est une intervention chirurgicale réalisée pour enlever / exciser les fibromes utérins. Il existe trois types de chirurgies de myomectomie et une procédure adaptée est choisie en fonction du nombre, de la taille et de la profondeur de localisation des fibromes.
- Myomectomie abdominale
- Myomectomie par laparoscopie / robot-assistée
- Myomectomie hystéroscopique
Comment se fait la chirurgie de la myomectomie?
La chirurgie des fibromes par laparoscopie est une chirurgie invasive minimale assistée par robot réalisée sous anesthésie générale. Plusieurs petites incisions sont faites sur l'abdomen près de la région pelvienne. Chirurgien introduit un laparoscope (instrument avec caméra vidéo minuscule à son extrémité) à travers l'une de ces incisions qui aide le chirurgien à visualiser la cavité utérine. Les instruments chirurgicaux pertinents sont introduits par d'autres incisions qui sont utilisées pour exciser les fibromes. Les derbies de fibrome sont enlevés par ces incisions. Dans de rares cas une incision est faite dans le vagin pour enlever des derbies de fibrome.
Qui devrait subir cette chirurgie?
Les femmes présentant de multiples fibromes utérins de grande taille et situées en profondeur dans la paroi utérine devraient subir une chirurgie laparoscopique des fibromes pour soulager les symptômes. Les femmes qui ont des saignements vaginaux chroniques et des douleurs pelviennes graves dues aux fibromes sont également recommandées pour une chirurgie de myomectomie.
Quel est le coût de la myomectomie en Inde?
Un coût de chirurgie de la myomectomie laparoscopique en Inde est d'environ 800 USD, ce qui est comparativement très moins cher aux États-Unis ou au Royaume-Uni.
Que peut-on attendre de cette chirurgie?
La reviviscence immédiate de symptômes gênants de fibromes est prévue après cette chirurgie. La récupération complète a lieu après 2-3 semaines après une myomectomie laparoscopique, alors que la myomectomie abdominale / ouverte nécessite 4-6 semaines pour une récupération complète. Les activités lourdes et portantes telles que le levage d'objets lourds, la course à pied, la montée d'escaliers, la conduite et les exercices pénibles doivent être évitées pendant la phase de récupération. Le chirurgien peut également conseiller d'éviter les rapports sexuels et d'utiliser un tampon jusqu'à ce que la guérison complète ait lieu. Il est également conseillé d'attendre jusqu'à trois mois après la chirurgie avant de tenter de concevoir.
Quels sont les résultats / avantages de la myomectomie laparoscopique?
Le soulagement de la douleur et des saignements menstruels abondants sont les résultats immédiats de cette chirurgie. Les autres symptômes associés aux fibromes utérins tels que les maux de dos, les douleurs dans les jambes, la constipation, l'urgence urinaire commencent également à s'améliorer après la chirurgie. Puisque les fibromes utérins sous-muqueux sont une cause potentielle d'infertilité chez les femmes, les problèmes liés à la maternité pourraient également être résolus après la chirurgie.
Y a-t-il des effets secondaires de la myomectomie?
Les effets secondaires potentiels de la myomectomie sont:
- Infection de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires
- Foulonnement du muscle utérin sur le site d'élimination des fibromes
- Blessure potentielle à la vessie ou à l'intestin
- Complication de naissance d'enfant
- Transition sur le site de la procédure de retrait de l'utérus, s'il y a un saignement incontrôlé après la disparition du fibrome de l'utérus.
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